Синдром Кушинга: симптомы, причины и лечение

Что собой представляет синдром Кушинга

Данное расстройство возникает в случае повышения уровня гормона кортизола. Это может также произойти при приеме препаратов, содержащих его или какие-либо стероидные гормоны в большом количестве.

Причины

Как уже было сказано выше, синдром Кушинга также вызывается избытком кортикостероидов, таких как преднизон и преднизолон. Эти препараты используют для лечения таких заболеваний, как астма и ревматоидный артрит. У других людей он может развиваться, поскольку их организм получает кортизол в избытке. Этот гормон, как правило, вырабатывают надпочечники. Такое явление может быть вызвано:

• Болезнью Кушинга, при которой гипофиз вырабатывает очень много гормона АКТГ, сигнализирующего надпочечникам производить кортизол. Подобное состояние может вызвать опухоль гипофиза.
• Опухолью надпочечников или других частей тела, которые вырабатывают АКТГ либо кортизол (например, легких, поджелудочной или щитовидной железы).

Синдром Кушинга: симптомы

1. Большинство, страдающих таким заболеванием, будет иметь:

• ожирение верхней части тела (выше пояса), но тонкие руки и ноги;
• круглое, красное лицо;
• медленные темпы роста у детей.

2. Повреждения кожи, которые зачастую встречаются:

• угри или кожные инфекции;
• фиолетовые пятна, которые называют стрии, на коже бедер, живота и груди;
• тонкая кожа с легкими кровоподтеками.

3. Проблемы с мышечно-костной системой включают:

• боли в спине, которые случаются даже при минимальной нагрузке;
• боли в костях или их хрупкость;
• скопление жира между плечами (так называемый, бычий горб);
• частые переломы ребер и позвоночника (вызванные истончением костей);
• ослабленные мышцы.

4. Женщины, имеющие синдром Кушинга часто страдают от:

• избыточного роста волос на лице, груди, шее, бедрах и животе;
• менструальный цикл становится нерегулярным.

5. Мужчины могут иметь:

• снижение или отсутствие сексуального желания;
• импотенцию.

6. Кроме того, могут возникнуть:

• различные психические изменения, включая депрессию, изменения в поведении или тревогу;
• головная боль;
• усталость;
• повышенные мочеиспускание и жажда;
• уровень сахара в крови и белых кровяных телец может быть высокой, а калия – наоборот низкий;
• может присутствовать высокий уровень холестерина, включая триглицериды.

Синдром Кушинга: лечение

1. Лечение данного заболевание зависит от причины его возникновения. Если оно вызвано применением кортикостероидов:

• Необходимо медленное уменьшение дозы препарата (если можно) под врачебным наблюдением.
• Если нельзя прекращать прием препарата, нужно тщательно контролировать уровень сахара и холестерина в крови, а также остеопороз и истончение костей.

2. При синдроме Кушинга, который вызван опухолью гипофиза, показаны:

• Операция по удалению опухоли.
• Возможно, придется принимать гидрокортизон (кортизол) в качестве заместительной терапии после операции, и, возможно, продолжать его принимать пожизненно.

3. При заболевании, вызванном опухолью надпочечников или других органов необходимы:

• Операция по удалению опухоли.
• Если сделать это невозможно, то следует принимать лекарства, которые помогут блокировать выработку кортизола.

Прогноз (перспективы)

Удаление опухоли может помочь полностью выздороветь, но есть небольшая вероятность, что заболевание вернется. Выживание больных с эктопической опухолью зависит от ее типа. Без лечения синдром Кушинга опасен для жизни.