Почечная недостаточность: классификация и симптомы

Определение и классификация

Почки выполняют в организме человека множество функций, способствующих правильному метаболизму и поддержанию постоянства среды, а потому они остро реагируют на заболевания со стороны других органов и систем, частично или полностью утрачивая свои функции и изменяясь морфологически. почечная недостаточностьКрайней степенью такого патологического состояния является почечная недостаточность, проявляющаяся нарушением всех обменов и азотемией. Различают два клинических течения данного синдрома, каждый из которых имеет свою этиологию и патогенез: острое и хроническое. При первом варианте тяжелое повреждение почечной ткани развивается остро и стремительно, поражая большую часть здоровых нефронов, тем самым вызывая резкое торможение мочевыделения. Хроническая же почечная недостаточность характеризуется постепенным нарастанием патоморфологических изменений, возможно даже развитие заболевания в течение нескольких лет. При этом симптомы выражены слабо, однако тяжелое поражение почечной ткани остается необратимым.

Острое течение

питание при почечной недостаточности

Острая форма данного синдрома имеет определенные резко возникающие признаки. Почечная недостаточность - в данном случае - развивается на фоне шоковых состояний или коллапса, приводящих к острому нарушению почечного кровообращения вследствие действия токсинов, острых заболеваний почек, обструкции мочевых путей конкрементом. Плюс, разумеется, острые заболевания самих почек. В связи с этим тяжелое состояние больного более обусловливает первопричина, нежели сама почечная недостаточность, поэтому действия врача должны быть направлены на ее устранение. Со стороны мочеполовой системы в это время наблюдается олиго- или анурия, из-за резкого нарушения метаболизма нарастает азотемия и как следствие ацидоз. Сопровождается это тошнотой, рвотой, заторможенностью сознания, реакцией со стороны дыхательной и кровеносной систем, больной рискует перейти в коматозное состояние.

Хроническое течение

Хроническая почечная недостаточность развивается, напротив, на фоне длительных заболеваний мочеполовой системы или нефритов, обусловленных системными заболеваниями. Это поликистоз, амилоидоз почек, диабетические изменения почечной ткани, хронические гломеруло- и пиелонефрит и др. В данном синдроме различают 4 стадии: 

  • латентная (может длиться годами, бессимптомная, биохимические показатели крови в пределах норм или на верхних границах); 
  • компенсированная почечная недостаточность (появляются жалобы в виде повышенной утомляемости при физической нагрузке и сухости во рту, суточный диурез увеличивается, анализы отклонены от норм); 
  • интермиттирующая (с усилением жалоб и показателей лабораторных исследований);
  • терминальная (тяжелые нарушения всех систем с интоксикационными влияниями на нервную деятельность).признаки почечная недостаточность

Консервативное лечение возможно только на первых стадиях. Рекомендуется специальное питание при почечной недостаточности для облегчения нагрузки на мочевыделительную систему, а также назначается терапия непосредственной причины синдрома. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство. Вплоть до пересадки донорского органа.