Современные протезы ног. Протезирование нижних конечностей

Человек может потерять ноги не только из-за приобретённых дефектов и разнообразных травм, но и из-за врождённых заболеваний. Именно поэтому так важно, что благодаря усовершенствованной технологии протезирования множество людей могут отказаться от инвалидной коляски и вести полноценный образ жизни.

Основные данные

Даже неполная ампутация стопы может повлечь массу проблем. Именно поэтому стоит обратить внимание на современные модели протезов, которые зачастую даже не нуждаются в специальной фиксации и держатся за счёт образующегося естественным путём вакуума.

Если для крепежа протеза требуется фиксатор, то он изготавливается из прочного, жёсткого и одновременно лёгкого материала. Современные протезы ног создаются с применением инновационных комплектующих. Это касается даже их косметической оболочки, выполненной из гипоаллергенного износостойкого силикона.

Типы современных протезов

Все существующие на сегодняшний день протезы ног можно условно разделить на два вида.

1. Бионические и косметические протезы двигаются за счёт волевого или физического усилия пациента.
2. Протезы для замены конечности выше и ниже колена. Если устанавливается транстибиальный протез (располагающийся ниже колена), пациент может легко двигать ногой, так как его колено остаётся сохраненным. При установке трансфеморального протеза (выше колена) восстановительный период сопровождается рядом осложнений, так как у пациента отсутствует коленный сустав. При таком виде протезирования потребуется затратить большое количество времени и сил на восстановление двигательных функций.

Технологии протезирования

Вид протезирования напрямую зависит от степени ампутации, ведь для протезов характерны не только различные конструкции и методы крепежа, но и вес изделия обычно разнится.

• Бионические протезы ног создаются с использованием самых современных технологий. Они представляют собой протезы, управляющие коленным и голеностопным суставами, которые реагируют на сигналы сенсоров, считывающих импульсы мышц. Благодаря последним разработкам, функциональность их может даже превосходить возможности настоящих ног.
• Механические протезы ног — самый распространённый тип. Использование их позволяет передвигаться уверенной поступью, но оказывает большую нагрузку на позвоночник.
• Косметические протезы улучшают внешний вид ног. Они станут незаменимыми для людей, утративших в силу различных заболеваний ноги, ведь с их помощью можно улучшить не только визуальное восприятие, но и упростить выбор обуви.

Наиболее популярные виды протезов

Бионические протезы:

• Symbionic Leg — качественный бионический протез ноги, совмещающий в себе работоспособность механической лодыжки и адаптивного микропроцессора, закреплённого на коленном суставе. С его помощью инвалиды во время переноса ноги могут даже активно двигать пальцами, что минимизирует риск падения. Если же человек всё-таки споткнулся, то благодаря специальной встроенной функции падение будет предотвращено.
• Proprio Foot. Благодаря технологии под названием MyoElectric Sensor (IMES), удалось создать сенсорную систему, позволяющую управлять протезом мысленно. Причём носитель при этом даже не должен усиленно генерировать мысль, работа производится на уровне рефлексов. В отличие от других бионических моделей, Proprio Foot не прикреплён к мышцам. Для его установки хирургу необходимо около 15 минут, в течение которых он прикрепляет к конечности беспроводные сенсоры и сразу же присоединяет протез. Они срабатывают на сигналы нервной системы и сразу же передают протезу команды. На сегодняшний день эта разработка проходит ряд клинических испытаний, но уже через несколько лет она должна появиться на рынке.
• Endolite Linx приобрёл большую популярность благодаря единой программной среде коленного узла и стопы, благодаря чему при движении отсутствует временная задержка.

Протезы для бедра с внешним источником энергии:

• Genium. Данный протез ноги обеспечивает высокую защиту от падений при ходьбе на местности любого типа. Кроме того, он позволяет инвалидам без труда удерживать равновесие на наклонных поверхностях и во время подъёма по ступенькам.

• C-Leg — электронный коленный модуль на гидравлической основе. Обеспечивает максимальную безопасность при всех типах движения. Такой высокой степени работоспособности удалось добиться за счёт полностью микропроцессорного управления, обеспечивающего естественность всех движений. Питание устройство получает за счет аккумуляторной батареи. Кроме того, оно может функционировать на трёх режимах работы и управляться дистанционно при помощи специального пульта.
• Genium X3 оснащён функцией, позволяющей оптимизировать передвижение, подобрать оптимально подходящий вам тип походки. Обладает повышенной степенью безопасности от проникновения в систему влаги, устойчивостью к воздействию коррозии и специальным беговым режимом.
• Rheo Knee использует в работе инновационные датчики нагрузки, фиксирующие все изменения в нервных импульсах. Микропроцессор, установленный в коленном модуле, мгновенно определяет изменения в скорости походки.
• Power Knee. Этот протез передвигается за счёт считывания нервных импульсов без физического участия хозяина. Управление и питание осуществляются от встроенных батарей. Их полноценного заряда хватает на 2 дня активного использования.
• Orion 2 позволяет обеспечить максимальную степень защиты при ведении активного образа жизни. С его помощью можно мгновенно изменять скорость движения, измеряя параметры работоспособности колена в режиме реального времени.

Коленные протезы:

• 3E80 — прочный и простой в уходе коленный шарнир, не требующий трудоёмкого обслуживания.
• Smart IP — коленный модуль, предназначенный для людей со средним уровнем активности. Позволяет обеспечить высокую работоспособность при минимальных затратах энергии.

Протезы ноги (бедра) функционирующие на гидравлической системе управления:

• KX-06 — коленный модуль со специальными подшипниками в виде шариков, обеспечивающими бесшумность работы и плавность походки.
• 3R80 — коленный узел, позволяющий уверенно чувствовать себя при передвижении по любому типу местности. Он станет незаменимым как для спортсменов, так и для обычных людей, предпочитающих вести активный образ жизни.
• Mauch Knee. Несмотря на то что конструкция не позволяет чрезмерно разгибать протез, лёгкий алюминиевый корпус помогает без труда передвигаться по самым разнообразным типам местности.
• Mauch Knee Plus — коленный модуль, предназначенный для пациентов, чей вес превышает 90 кг.

Протезирование при вычленении в тазобедренном суставе:

• Helix 3D - тазобедренный модуль, обеспечивающий естественную походку. Оснащён технологией трёхмерного вращения.

Протезы для ног выше колена

В этом случае протез подбирается в зависимости от состояния в котором находится культя и степени подвижности тазобедренного сустава. Крепление может осуществляться как за счёт эластичных бандажей, так и с помощью тазового корсета, применяемого при проведении вычленения бедра.

В качестве примера можно привести протез левой ноги, представленный на фото. Внешняя облицовка протеза придаёт ему вид полностью здоровой конечности. При этом перлоновые чулки могут быть подобраны не только по размеру, но и по цвету.

Протезирование суставов и ноги ниже колена

Важными критериями для подбора комплектации при протезировании ноги ниже колена становится не только состояние, в котором находится культя, но и такие данные, как вес и возраст пациента.

Протезирование суставов ног (эндопротезирование) позволяет заменить разрушенные в результате различных травм и заболеваний суставы на их искусственные аналоги, восстанавливая тем самым подвижность. Чаще всего применяется к людям, которым полностью или частично ампутировали стопу из-за различных заболеваний. Протезы стопы, ног и голени подбираются в индивидуальном порядке, по слепку, который врач делает с культи.

После того как протез будет полностью готов, врач осуществляет подгонку, которая бывает осложнена наличием минимального количества мягких тканей.

Протезирование пальцев

Несмотря на то что протезирование пальцев ног не является обязательным, отсутствие одного или нескольких пальцев не только затрудняет выбор обуви, но и оказывает непосредственное влияние на походку. Для этого типа протезирования используются по большей части полимерные материалы, позволяющие перераспределить давление. Они имеют естественный вид и достаточно просты в установке.

Формирование культи

В первые дни после того как была завершена операция по ампутации стопы, крайне важно подготовиться к активному образу жизни, который придётся вести после выписки.

Не стоит пытаться вставать или садится в первые дни после операции. Лучше, если ко времени вашей первой попытки пройдёт как минимум 3–4 дня, при этом рядом с вами обязательно должны находиться близкие или сотрудники больницы.

В дальнейшем можно использовать в качестве основной опоры ходунки. Обратите внимание на то, что не стоит приобретать костыли, в которых основная опора приходится на подмышки. Они не только вызывают травмы нервов и сосудов, порой приобретающие хронический характер, но и лишают возможности быстро встать в случае падения.

Во время непосредственной подготовки к протезированию необходимо не ставить ногу на культю, потому как это не только не подготовит её под протез ноги, но и может нанести серьёзный вред вашему здоровью.

Упражнения для развития мышц

После установки протеза вам придётся заново учиться ходить, применяя при движении существенную мышечную силу. Для этого стоит уделить внимание тренировкам, направленным на укрепление брюшного пресса и спинных мышц, а также укреплению мышц на повреждённой ноге. Подобные занятия проще всего осуществлять при помощи эластичной ленты. При этом в первые дни тренировок рядом с вами обязательно должен находиться кто-либо из близких. В дальнейшем можно будет выполнять повседневные дела даже без протеза.

Обратите внимание, что уход необходим протезу не меньше, чем коже культи. Необходимо проводить его ежедневную очистку от пота и частиц кожи. Для этого место непосредственного соприкосновения с культёй протирают влажной салфеткой. Кроме того, эта процедура позволяет предотвратить появление раздражения на коже.

Противопоказания

Для подбора оптимально подходящего протеза в первую очередь должна учитываться не только степень ампутации, но и причина, которая к ней привела.

Кроме того, важную роль играют физиологические данные пациента, напрямую влияющие на способность управлять протезом. Людям с такими заболеваниями, как дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, почечная недостаточность, устанавливать протезы не рекомендуется.

Заключение

По сравнению с эластичной повязкой протезы более эффективно формируют культю, позволяя как можно быстрее восстановить двигательные функции, а также избавиться от фантомных болей. Благодаря инновациям в области протезирования, нагрузка на культю сведена к минимуму. Поэтому, соблюдая минимальные требования, вы можете не только наслаждаться активным отдыхом в кругу друзей, но и ходить в походы, не испытывая при этом дискомфорта от передвижения.