Гнойная хирургия: лучшие врачи

Гнойная хирургия – один из важнейших разделов современной медицины, занимающийся оперативным лечением разного рода инфекционных патологий. Еще в древности люди пытались найти способы борьбы с воспалительными процессами в ранах, полученных во время битв. Сегодня в этом вопросе достигнуты значительные успехи, найдены способы лечения даже самых сложных случаев заражения человеческих тканей и органов.

Отделение гнойной хирургии обязательно присутствует в каждой клинике или больнице, сегодня здесь применяются самые современные методы диагностики и лечения воспалений разного характера.

Определение

Данные заболевания являются одними из самых распространённых среди населения всего мира. Воспалительные процессы могут возникать по разным причинам: последствие травмы, онкология, инфекция, несоблюдение гигиенических норм и т. д. Заражение происходит путем проникновения в ткани организма болезнетворных бактерий. При ослабленном иммунитете или неблагоприятной внешней среде размножение гноеродных микробов происходит очень быстро и в короткие сроки может привести к отмиранию одной из частей тела человека или даже летальному исходу.

Потому так важно вовремя провести диагностику и осуществить оперативное вмешательство. Гнойная хирургия сегодня включает устранение широкого спектра проблем: удаление абсцессов, сепсиса, инфекций кожи и мягких тканей, а также последствий, которые возникли в результате травм, ожогов, обморожений или после операций. Чаще всего лечение предусматривает комплексный подход, а решающую роль здесь играет именно хирургическое вмешательство.

В нашей стране есть много отличных врачей, занимающихся оперативным лечением воспалительных процессов разных форм и стадий. Согласно народному рейтингу в Москве наибольшую популярность имеет доктор высшей категории, кандидат медицинских наук В. Н. Оболенский, один из лучших врачей России, чья специализация именно гнойная хирургия. Отзывы людей о его работе сплошь положительные, пациенты подчеркивают его профессионализм и умение найти правильный подход к больному.

Симптомы

В зависимости от того, где расположен очаг воспаления, разделяют местные и общие инфекции. Различны они в первую очередь симптомами проявления:

1. Местные: при образовании фурункула или воспаления в брюшной полости признаки заболевания, конечно, различны, но есть общие правила, по которым можно определить наличие у себя инфекции.
2. Общие гнойные инфекции. Сепсис - одно из самых страшных заболеваний. Еще сто лет назад из-за него умирали более половины послеоперационных пациентов. С развитием представления о гигиене и стерильности, появлением антибиотиков и новых видов профилактики этот показатель значительно снизился. Но все же при несвоевременном обнаружении сепсис может привести к летальному исходу, потому так важно знать основные признаки острого воспалительного процесса:

• повышение температуры тела до 37–39 градусов;
• боль, отечность, уплотнение в тканях;
• признаки нарушения работы органа;
• очень высокая температура тела, свыше 40 градусов;
• озноб;
• спутанное сознание, а в некоторых случаях галлюцинации;
• учащенное сердцебиение;
• пожелтение кожи;
• увеличение селезёнки, болезненные ощущения при осмотре.

При возникновении подобных симптомов путь только один – больница. Гнойная хирургия позволяет лечить даже сложные и запущенные случаи воспалительных процессов.

Формы заболеваний

Устранение очагов инфекции практически всегда происходит путем хирургического вмешательства. Для дальнейшего лечения применяется комплексная терапия, но первое действие обязательно предусматривает оперативное удаление воспаления любой формы патологии.

Болезни гнойной хирургии составляют довольно большой список, в зависимости от места распространения и его причины различают следующие направления:

• осложнения после ожогов и обморожений;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• поражение сосудов ног;
• воспаление молочных желез после родов и во время кормления;
• осложнение после переломов или при неправильном сращении костей;
• различные формы панкреатита;
• абсцессы брюшной полости;
• осложнение после операций;
• перитонит.

Зачастую хирургия гнойных ран проводится в сложных условиях, когда воспалительный процесс проходит на фоне сахарного диабета или других серьезных заболеваний. В таких случаях врачи должны проявлять максимум осторожности и применять иные методики, иногда привлекая специалистов из других отделений.

Причины

Гнойная хирургия определяет, что большинство воспалений происходит из-за механического повреждения тканей кожи и попадания в рану болезнетворных микроорганизмов. Травма может носить разный характер:

• колотая;
• резаная;
• огнестрельная;
• рваная;
• укушенная;
• операционная;
• случайная;
• поверхностная;
• проникающая и т. д.

Бактерии окружают нас повсюду, так что любая полученная рана неизбежно будет содержать инфекцию. Но не каждое повреждение приводит к воспалению, существует ряд неблагоприятных факторов, при стечении которых процесс заживления проходит неправильно и возникают гнойные заболевания. Хирургия в достаточной степени изучила эти процессы и выделяет следующие причины острого инфицирования:

• сильное повреждение тканей;
• наличие инородных тел в ране;
• большая концентрация болезнетворных микроорганизмов;
• наличие серьезных заболеваний (сахарный диабет);
• возраст, вес, рост;
• ослабленный иммунитет;
• характер раны (например, колотые очень быстро подвергаются нагноению из-за узкого канала отверстия, не позволяющего крови и иной жидкости вытекать в необходимом количестве).

На возможность нагноения влияет также и время года, температура окружающей среды, состав воздуха и другое. Предугадать развитие воспалительного процесса нельзя, но при соблюдении элементарных мер по оказанию первой медицинской помощи можно предотвратить развитие острой формы заболевания.

Возбудители хирургических инфекций

Внутреннее воспаление труднее всех поддается диагностике и лечению, и вовремя обнаружить причину в некоторых случаях означает - спасти пациенту жизнь. Чаще всего гнойная хирургия сталкивается с неспецифическими инфекциями, когда в ткани или кровь попадает сразу несколько возбудителей, вызывающих схожую патологическую реакцию.

Выделяют следующие бактерии:

1. Стафилококк – наиболее распространённый, встречается трех видов: золотистый, эпидермальный и сапрофитический. Способствует возникновению абсцессов и выделению желтоватого гноя с неприятным запахом.
2. Стрептококки – могут стать возбудителями серьезных болезней, таких как рожа, сепсис, остеомиелит, пневмония. Наблюдается сильная интоксикация организма.
3. Синегнойная палочка – способствует снижению регенерации клеток, затягиванию процесса заживления.
4. Пневмококк – воздействует на верхние дыхательные пути и носоглотку, приводит к абсцессу легкого и мозга.

В последние годы увеличилось количество случаев заболеваний не одной инфекцией, а сразу несколькими. Такие группы бактерий называются микробной ассоциацией, их обнаружение требует дополнительных исследований и анализов.

Диагностика

Обычно гнойная хирургия выделяет несколько признаков воспаления в тканях и органах, основной из которых – это жидкость, состоящая из бактерий-возбудителей, глобулинов, погибших лейкоцитов и т. д. Другие сбои в работе организма являются следствием общей интоксикации, рана выделяет сильные ферменты, которые способствуют повышению температуры, появлению озноба, головной боли, сонливости и др.

Все это внешние факторы, они служат первоначальным указателем на возможную причину, но окончательное заключение озвучивается после проведения полного обследования, которое может обеспечить только больница. Отделение гнойной хирургии сегодня обладает широким спектром методик по диагностированию воспалительного процесса.

Исследование пациентов проводится с помощью самых современных технологий:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• рентгенфистулография;
• биопсия пораженного органа;
• микробиологическое исследование тканей;
• ультразвук.

Для того чтобы добиться максимально продуктивного лечения, диагнозы гнойной хирургии устанавливаются с помощью одновременно целого комплекса мер.

Особенности лечения

Оперативное устранение очагов воспаления может носить локальный характер (вскрытие фурункулов, подкожных инфекций) и иногда производится в амбулаторных условиях, но сложные случаи требуют более длительного лечения в стационаре. Врач, специализирующийся в гнойной хирургии, должен учитывать как анатомические особенности места сосредоточения инфекции, так и возможные изменения в работе тех или иных органов, произошедшие за время протекания болезни.

Специалисты не рекомендуют проводить самостоятельное лечение дома, использовать подручные лекарства и народные средства. Например, при вскрытии фурункула и удалении гноя своими силами ранка полностью не очищается и воспаление продолжится.

При несвоевременном обращении к врачу возможен целый ряд серьезнейших осложнений:

• воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен;
• при застаивании гноя или недостаточном оттоке появляется периостит, абсцесс и др.

Велика вероятность развития хронической формы заболеваний, в результате чего образуются незаживающие повреждения кожи, пролежни и трофические язвы.

Хирургия гнойных ран является основным методом лечения; без устранения очага инфекции и очистки имеющейся ранки дальнейшие процедуры не приведут к положительным результатам. При сложной форме воспаления пациента обязательно нужно поместить в стационар, где будет обеспечена необходимая изоляция и предприняты все антисептические меры.

Профилактика

За последние сто лет медицина разработала множество правил и способов по предупреждению попадания в открытую рану гноеродных микробов. Но даже сейчас человеческий фактор всегда может явиться причиной серьезного инфицирования. В медицинских учреждениях обязательно должны предприниматься все предписанные меры по дезинфекции помещений, обработке инструментов и ран у пациентов.

В домашних условиях каждый человек обязан обеспечить себе элементарные антисептические меры: при небольших травмах достаточно обработать рану антибактериальным раствором или специальным порошком. Даже маленькая ранка может привести к заражению и началу воспалительного процесса, так что нужно время от времени обращать внимание на сигналы, подаваемые вашим организмом: боль, повышение температуры, озноб, изменение кожного покрова, появление уплотнений и т. д.

Лучшие доктора

Врачи гнойной хирургии оказывают широкий спектр медицинских услуг, профиль их работы затрагивает многие разделы медицины, поэтому здесь трудятся только высокопрофессиональные специалисты. На сегодняшний день лучшим отделением подобного профиля был признан коллектив ГКБ № 13 г. Москвы. Здесь представлены все известные технологии и методика лечения заболеваний подобного рода, работают лучшие специалисты в этой области, среди которых А. В. Кисляков, автор более двухсот публикаций и научных работ, а также А. В. Крылов, А. А. Плотников и другие.

Отделение гнойной хирургии ГКБ им. В. В. Вересаева завоевало признание медицинского сообщества во многом благодаря деятельности его заведующего, врача высшей категории – Я. И. Якобишвили. Уже несколько десятилетий, наряду с проведением операций, здесь проходят исследования, направленные на изучение проблем лечения воспалений, особенно при наличии серьезных эндокринных заболеваний.

Не только в столице можно найти виртуозов медицины, которыми славится гнойная хирургия. Областная больница г. Калининграда уже несколько лет входит в список лучших клинических центров России. Заведующий отделением гнойной хирургии является заслуженный врач России Л. В. Савич.

Внедрение новых технологий диагностики и лечения

Важный этап работы специалистов гнойной хирургии – это организация совместной деятельности с другими отделениями для оказания последовательной помощи пациенту. Ведь зачастую оперативное вмешательство становится только первым шагом к выздоровлению.

Для более точной постановки диагноза многие клиники активно внедряют новые технологии для обследования пациента. Так, в Свердловской областной больнице №1 под руководством Ф. В. Галимзянова разрабатываются следующие технологии:

1. Новые методы тонкоигольных пункций для выявления и лечения разных форм панкреатита и других заболеваний брюшной полости.
2. Применение видеолапароскопического, видеотараскопического вмешательства.
3. Использование эндоскопических инструментов для локальных операций.
4. Обработка гнойных полостей ультразвуком.

А также во многих клиниках сегодня используется озонотерапия и другие меры по обеззараживанию и восстановлению регенеративных способностей мягких тканей. Ежегодно выходят сотни научных трудов, посвященных разработке новых подходов к диагностике и хирургическому лечению гнойных заболеваний.