Проктит: что это такое, причины, диагностика, симптомы и лечение

Что это такое проктит и какие симптомы характерны для данного заболевания? Как лечится этот недуг? Какие виды проктита бывают?

Проктит представляет собой воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Этот недуг относится к полиэтиологическим недугам.

Для проктита характерен частый позыв в туалет, сопровождающийся неприятными ощущениями в виде жжения, зуда, ощущением присутствия инородного тела. Патология бывает острой, подострой и хронической. Чаще всего диагностируется именно хронический тип, сочетающийся с проктосигмоидитом или парапроктитом. Недуг возникает одинаково часто у мужчин и женщин. Лечение назначает врач, определив причину патологии и ее тип.

Причины воспаления кишки

Проктит прямой кишки может быть вызван общими или местными факторами. К последним относят различные травмы, химические вещества, введение горячих или холодных растворов в прямую кишку, новообразования, переход инфекции с близлежащих органов. Проктиты могут вызывать механические травмы, самомассаж прямой кишки и т. д.

Проктит прямой кишки, возникающий из-за воздействия раздражающих химических факторов, горячих или холодных растворов, обычно появляется при лечении народными средствами: чрезмерном применении клизм, свечей ректального типа и т. п. Раздражающе на слизистую кишечника действуют спирты, эфирные масла, скипидар, йод, настойки на горчице или жгучем перце.

Обострение проктита может возникать из-за распространения инфекции, попадающей в прямую кишку из других органов: влагалища, параректальной клетчатки, мочевого пузыря, уретры. Возбудителями инфекции могут быть разные виды кокков, хламидии, трихомонады, кишечная палочка. У онкобольных проктит может возникать на фоне распространения опухоли прямой кишки, промежности.

К причинам, приведшим к развитию воспалительного процесса, относят нарушение питания, паразитарные недуги, нарушения моторики кишечника, инфекции ЖКТ, лучевого воздействия. Часто патология диагностируется у людей, страдающих алкогольной зависимостью, любителей острой пищи. Нередко проктит возникает при выявлении дизентерии, сальмонеллеза, при энтеровирусной инфекции. Проктит может возникать при контакте с болезнетворными микроорганизмами слизистой оболочки кишечника, а также при длительной диарее.

Нередко проктит выявляется у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, дискинезией толстого кишечника, нарушениями кровоснабжения. В зону риска попадают все пациенты, у которых выявлены патологии желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Классификация недуга

По классификации проктит – это такое заболевание, которое зависит от этиологических факторов. По ним патологию делят на инфекционный, застойный, гонорейный, алиментарный и некоторые другие виды. По течению проктит бывает хроническим, острым и подострым.

Острый проктит бывает следующих видов:

1. Катаральный проктит, проявляющийся отечностью, гиперемией слизистой кишечника, выделением слизи из ануса. Этот вид бывает нескольких подвидов: катарально-слизистый, катарально-геморрагический, катарально-гнойный.
2. Гнойно-фибринозный – представляет собой воспаление слизистой оболочки с гнойной пленкой, которая практически не удаляется.
3. Эрозивный проктит возникает на поверхности слизистой кишечника. При этом виде диагностируются поверхностные дефекты.
4. Полипозный проявляется образованием небольших выростов, схожих с полипами.
5. Язвенный характеризуется возникновением глубоких дефектов.

Хроническая форма проктита делится на следующие виды:

• Гипертрофический. При этом виде наблюдается утолщение слизистой, набухание складок и увеличение их глубины. Могут наблюдаться ложные полипы.
• Атрофическая форма характеризуется бледностью слизистой оболочки, ее истончением. Через стенки просвечивают сосуды.
• Для норматрофической формы характерно изменение окраски стенок кишечника на фоне сохранения нормальной толщины слизистой.

Хронический проктит атрофического и гипертрофического типов вызывает изменения слизистой оболочки кишечника, при которых она становится ранимой. Возможны проявления эрозий, язв, кровоточащих грануляций. После язвенного проктита возникают рубцы. Они становятся причиной перфораций стенок кишечника и его деформации. Язвы могут возникать у больных лучевым проктитом. Они напоминают распадающиеся злокачественные опухоли.

Катаральный проктит

Что это такое проктит катарального типа и как его лечить? Эта разновидность недуга характеризуется острым воспалением прямой кишки, возникающим изолированно или в качестве осложнения других недугов ЖКТ.

Клинически катаральная форма проявляется болями различной интенсивности, жжением в области ануса. Пациенты жалуются на ложные позывы к дефекации, повышенную температуру тела.

При катаральной форме воспаляется слизистая оболочка кишечника. На ней появляются точечные кровоизлияния. Также наблюдаются отеки, налеты на стенках кишечника. Они могут быть разного характера: гнойными, кровяными, без примесей крови и гноя. Для всех разновидностей катарального проктита характерно выделение слизи.

Первые признаки проктита катарального типа – это боль. Сначала она концентрируется в области прямой кишки. При дефекации болевой синдром усиливается. Затем он переходит в зону промежности, на половые органы. У части пациентов боль иррадиирует в спину. На ранних этапах отмечаются частые позывы к дефекации, но вместо кала выходит слизь. В ней могут быть примеси гноя или крови – в зависимости от типа катарального проктита.

Быстро поднимается температура тела до субфебрильных цифр, проявляются симптомы общей интоксикации: головные боли, утомляемость, тошнота.

Лечение катарального проктита

Большинство случаев катарального проктита поддается консервативному лечению. Оно включает:

1. Диету. Из рациона полностью исключают все продукты и блюда, способные раздражать стенки кишечника: соленое, острое, спиртное, копченое, жирное. В меню должны быть ограничены блюда и продукты с высоким содержанием клетчатки. В большом количестве вводятся блюда, оказывающие обволакивающее действие на стенки ЖКТ.
2. Антибиотики. Главная терапия проктита – это применение противомикробных препаратов. Их подбирают в каждом случае недуга индивидуально, учитывая чувствительность патогенной микрофлоры к препарату.
3. Гигиена. В успешном лечении заболевания играет не последнюю роль гигиена. Пациентам назначают сидячие ванночки с отварами и настоями лекарственных трав, с маслами, антисептическими средствами.
4. Антисептические свечи.
5. Противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях при возникновении осложнения в виде парапроктита, перитонита, свищей назначается оперативное вмешательство.

Эрозивный тип патологии

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки, при котором образуются дефекты на слизистой оболочке. При заживлении на поверхности кишечника рубцов не остается.

Для эрозивного типа характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ложными позывами на дефекацию, ознобами. Пациентов беспокоят боли в области прямой кишки, иногда отдающие в область поясницы, промежность, в крестец.

Пациенты с эрозивной формой жалуются на жжение, зуд, чувство тяжести в анальной области. У них нарушается стул: он становится жидким, с примесями крови и слизи. В начале патологии происходят сокращения сфинктера, а после он расслабляется. Это проявляется зиянием ануса, истечением слизи, жидкого кала, крови.

От подвида эрозивного проктита зависит, насколько интенсивна будет клиническая картина. Так, для гонорейного вида характерна слабо выраженная симптоматика: слабый зуд, легкое жжение, малые боли, ложные позывы.

Лечение эрозивного проктита

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки эрозивного типа проводится консервативное лечение в условиях стационара. Главными задачами терапии являются устранение всех раздражающих факторов, приведших к развитию недуга, а также борьба с воспалением и предупреждение перехода эрозии в язву. В обязательном порядке проводят мероприятия по нормализации стула.

При инфекциях используют в лечение проктита антибиотики, такие как "Неомицина сульфат", "Колимицин" и другие препараты. Если воспаление вызвано паразитами, подбирают противопаразитарные средства.

Для лечения применяют сидячие ванночки с растворами перманганата калия, назначают свечи с метилурацилом и другие препараты. Исход лечения зависит от готовности пациентов следовать всем рекомендациям врача, а также от степени тяжести.

Язвенный тип

Симптомы и лечение проктита язвенного типа не сильно отличаются от эрозивного, но эта разновидность является тяжелой формой недуга. Для нее характерно образование язв. После их заживления формируются рубцы, которые могут переходить в стеноз.

Клинически язвенная форма проявляется слабостью, разбитостью, болями, зудом и жжением в зоне ануса. По мере развития недуга сокращаются промежутки между актами дефекации. У некоторых пациентов появляется жидкий кровяной стул со слизью.

Особенностью язвенного проктита является тяжелое течение и большое количество крови в кале. При глубоких язвах возможна перфорация кишечника с развитием перитонита. После заживления язв образуются рубцы.

Лечение язвенного проктита

Зная, что это такое - проктит язвенного типа, пациенты могут правильно и своевременно пройти терапию. Она проводится в стационаре. Больным назначается постельный режим, подбирается диета: из рациона исключают все острое, соленое, кислое, раздражающее. В меню включают отварное нежирное мясо и рыбу, рисовые, манные каши, отвары льняного семени.

При инфекционном типе недуга подбираются антибиотики, а при паразитах – противопаразитарные средства.

Для облегчения состояния и ускорения заживления язв назначают лечебные клизмы с настоями ромашки, маслом облепихи, "Колларголом" и другими лекарственными средствами.

Во время терапии обязательно проводят эндоскопическое обследование, позволяющее контролировать состояние слизистой оболочки.

Если у пациента произошла перфорация кишечника, то назначается в экстренном порядке операция при проктите.

У некоторых пациентов после консервативного лечения возникают рубцовые стриктуры. Для их рассасывания назначают физиопроцедуры, гормонотерапию. В случае неэффективности лечения проводят иссечение стриктур.

Хронический проктит

Хроническая форма воспаления - что это такое? Проктит этого вида представляет собой недуг, сопровождающийся тенезмами, зудом, жжением, болями в области ануса. В кале определяются примеси слизи, крови, гноя. При обострении клиническая картина становится более выраженной, может повышаться температура тела.

Хронический проктит чаще всего возникает в качестве недолеченного острого недуга. Для него характерны те же проявления, что и при острой форме, но только менее выраженные.

Во время ремиссии проктит никак себя не проявляет. В редких случаях он может проявляться одним или парой слабовыраженных признаков: чаще всего у больных остается примесь слизи в кале.

При обострении клиническая картина становится более выраженной. У больного повышается температура тела, появляются боли, ложные позывы на акт дефекации. При длительном течении болезни появляются осложнения в виде анальных трещин или геморроя.

Методы лечения

Лечение проктита хронического типа проводится консервативно в амбулаторных условиях. Обязательно назначается диета до полного выздоровления. Из рациона исключается жирная, соленая, острая пища. Главные блюда в рационе – супы, отварное мясо, рисовые каши.

Каждому пациенту разъясняют, насколько важно соблюдать диету. Чтобы снизить раздражительность, назначают седативные препараты: они помогают улучшить сон.

В периоды обострения проктита проводят антибактериальную терапию, назначают микроклизмы. Для них используют настои ромашки, "Колларгол", другие лекарственные препараты.

Чтобы снять спазм и снизить боль, подбирают спазмолитики. Также назначают:

1. Противовоспалительные препараты.
2. Средства, способствующие регенерации слизистой кишечника.
3. В редких случаях прописывают гормональные мази.
4. Сидячие ванночки.

Во время ремиссии пациентам с хроническим проктитом рекомендовано санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативное лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой, длительной ремиссии.

Лучевой проктит

Лучевой проктит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами недуга, представляет собой патологию прямой кишки, развивающуюся на фоне лечения онкологии малого таза.

Основными клиническими проявлениям недуга является боль, частые позывы на дефекацию. Болевой синдром носит приступообразный характер. После опорожнения кишечника она усиливается.

Больные жалуются на зуд, жжение, у них появляется слизь. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения, которые говорят о более тяжелом течении патологии. Для лучевого проктита характерно повышение температуры тела, слабость.

Обычно клиника лучевого воспаления кишки возникает через несколько дней после проведенной лучевой терапии онкологического заболевания.

Методы лечения лучевого типа

Лечение лучевого проктита начинается с уменьшения излучения. Для этого назначают большие дозы витаминов группы В и С, а также антигистаминные препараты. При воспалении подбирается противовоспалительное средство.

В лечение лучевого типа болезни большую роль играют антибактериальные препараты и местное лечение воспаленного участка кишки. С этой целью назначают клизмы с антисептическими средствами, маслами, витаминами. Также назначаются очистительные клизмы, сидячие ванночки. Хороший эффект дает местное лечение гормонами, свечами с анестетиками. В обязательном порядке корректируется питание.

Медикаментозное лечение проктита

Чаще всего пациентов лечат в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

При любом виде проктита назначают следующие группы медикаментов:

1. Антибиотики, противовирусные средства. После получения результатов анализов подбирают противомикробное или противовирусное средство. Это могут быть средства из группы пенициллинов, макролидов, метронидазол или левомицетин.
2. Спазмолитики. Снять боль и облегчить дефекацию помогают спазмолитики. Чаще всего назначают "Но-шпу" в форме инъекций.
3. Седативные препараты.
4. Препараты для ускорения регенерации тканей. Это свечи с облепиховым маслом, с метилурацилом. Такие препараты помогают восстановить слизистую оболочку кишки и нормализовать происходящие обменные процессы.

В тяжелых случаях подбирают гормональные препараты: "Гидрокортизон", "Дексаметазон".

Лечение проктита народными средствами

Народные средства от проктита дают хорошие результаты. Их можно применять как самостоятельно, так и совместно с другими методами.

При проктите рекомендованы микроклизмы – распространенное средство для местной терапии:

1. Микроклизма может быть с календулой. Для ее приготовления берутся две ложки травы и запариваются стаканом кипятка. Затем состав подогревают на водяной бане на протяжении десяти минут. Средству дают настояться и остыть. Для микроклизмы берут чайную ложку раствора и разводят в полулитрах воды.
2. Микроклизму можно делать с ромашкой. Для ее приготовления берутся два пакетика ромашки и запариваются стаканом кипятка. Перед применением средство разводят водой – 1 ст. л. раствора на 0,5 л воды.

Хороший результат дает клизма с душицей и мелиссой. Для приготовления раствора берется по чайной ложке трав и заваривается стаканом кипятка. Средство настаивается час.

После микроклизмы с любым раствором необходимо полежать на боку, дав жидкости всосаться. Микроклизмы оказывают отличное воздействие на кишечник, и уже через несколько недель их использования пациенты ощущают себя лучше.

В народной медицине есть рецепты отваров для приема внутрь. Больным рекомендуется принимать настой ромашки и календулы: принимаются по две столовые ложки четыре раза в день.

Хороший результат в лечение проктита дают сидячие ванночки. Для них применяют ромашку, полевой хвощ. Чтобы из последнего приготовить лекарственный раствор, понадобится половина стакана травы и литр кипятка: траву запаривают и дают настояться четверть часа. Средство процеживается и добавляется в ванночку. Ее принимают двадцать минут.

В качестве лекарственных растворов можно использовать ромашку, шалфей, спорыш, облепиховое масло.

Снять воспаление прямой кишки помогает мазь, сделанная своими руками. Чтобы ее приготовить, используют дубовую кору, льнянку, водяной перец. Травы берутся в равных объемах и заливаются растопленным свиным жиром. Мазь настаивается двенадцать часов, после чего подогревается и процеживается. Готовое средство наносится на тампон и вводится в прямую кишку на пять часов. Средство применяется на протяжении четырех недель.

Существуют другие народные средства, помогающие справиться с проктитом. Однако прежде чем начать лечение средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом.