Гипертонический криз. Лечение, причины возникновения, симптомы, профилактика.
Серьезнейшим заболеванием сердечно-сосудистой системы считается гипертонический криз. Он может возникнуть как у людей, страдающих гипертонией, так и у абсолютно здоровых. Коварство гипертонического криза состоит в его последствиях, самым печальным из которых является летальный исход. Что же это такое – гипертонический криз и как его избежать?
![Гипертонический криз лечение](http://www.syl.ru/misc/i/ai/141153/402381.jpg)
Определение заболевания
Гипертоническим кризом называется резкий скачок до высоких значений артериального давления - систолического, диастолического или обоих сразу. Величина этого скачка у пациентов колеблется в зависимости от того, какое давление для них норма. Как правило, показания тонометра 220 и выше/120 и выше мм рт. столбика классифицируются, как гипертонический криз. Лечение при этом должно начаться незамедлительно. Однако это заболевание у гипотоников проявляется и при более низких показателях тонометра, например 160/110, а в отдельных случаях даже 140/100. Возникает криз из-за нарушений в системе регуляции давления. Артериолы (связующие между артериями и капиллярами) по ряду причин сковывает спазм. Они сужаются и не «поспевают» за выбросами крови сердцем, в результате чего работа сердечной мышцы и кровоток резко нарушаются. Внутренние органы, не получающие свежую кровь вовремя и в нужном количестве, охватывает гипоксия, вследствие чего развивается ишемия (малокровие), приводящая к необратимым нарушениям. Особо опасным является ишемия сердца и головного мозга.
![Гипертонический криз последствия](http://www.syl.ru/misc/i/ai/141153/402363.jpg)
Виды гипертонического криза
Различают неосложненный и осложненный гипертонический криз, лечение которого особенно важно начать без промедления. При неосложненном давление делает резкий скачок, но сердце, головной мозг, почки и сосуды глазного дна не повреждаются.
При осложненном кризе нарушается работа органов-мишеней, что может привести к смерти больного. Особенно это относится к больным со злокачественными формами давления. Кроме того, различают:
- Эукинетический криз, при котором повышаются и верхнее, и нижнее давление.
- Гиперкинетический криз, при котором повышается только верхнее, так называемое систолическое давление.
- Гипокинетический криз, при котором повышается только нижнее, соответственно, диастолическое давление. Этот вид криза опасен тем, что развивается медленно. Больные не спешат принимать меры, что в дальнейшем усложняет лечение.
Симптомы
Любой вид гипертонического криза определяется по следующим болезненным состояниям:
- резкий скачок давления;
- сильная (иногда пульсирующая) головная боль;
- тошнота, иногда до рвоты;
- слабость, вялость (иногда обмороки);
- сильный озноб (у некоторых больных буквально зуб на зуб не попадает, несмотря на кучу одеял);
- изменение цвета лица;
- оглушенность либо звон в ушах;
- мелькание перед глазами «мушек» либо резкое ухудшение зрения из-за опухоли сосочка глазного нерва;
- затруднение дыхания, боль в груди;
- судороги, параличи.
У больного могут наблюдаться не все из вышеперечисленных симптомов, поэтому только врач должен ставить диагноз «гипертонический криз», лечение которого назначается согласно клиническим проявлениям заболевания.
![Гипертонический криз симптомы](http://www.syl.ru/misc/i/ai/141153/402364.jpg)
Какие состояния осложняют проявление заболевания?
Гипертонический криз классифицируется как осложненный, если у больного наблюдаются:
- заболевания головного мозга, не связанные с его воспалением (инфекции, травмы, отравления, алкогольное опьянение, авитаминоз);
- ишемия головного мозга;
- коронарный синдром (стенокардия, развитие ишемии сердца);
- расслаивающаяся аневризма (расширение) аорты; это самый опасный гипертонический криз, лечение которого должно начинаться в считанные минуты;
- феохромоцитома;
- скачок давления после приема наркотиков;
- у послеоперационных больных;
- травмы головного мозга, сопровождаемые кровоизлияниями;
- эклампсия (скачок давления у беременных и только родивших);
- преэклампсия.
Причины и последствия гипертонического криза
Гипертонический криз (или гипертонический кризис), к сожалению, имеет слонность к рецидивам. Причины появления:
- нервный стресс;
- нервное истощение;
- неблагоприятные погодные условия;
- прием больших доз алкоголя;
- употребление наркотиков;
- постоянное употребление сильно соленой пищи;
- психологические и физические травмы;
- обострения некоторых хронических заболеваний;
- отмена снижающих давление средств.
У людей, страдающих синдромами Конна, Рейли-Дея, Пенфилда, Пейджа, а также перенесших инсульт или инфаркт, есть большой риск того, что может возникнуть гипертонический криз. Последствия этого заболевания следующие:
- нарушение зрения вплоть до полной потери (ретинопатия);
- аритмия;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- отек легких и/или мозга;
- разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
- смерть.
Лечение и профилактика
Лечить гипертонический криз нужно начинать с точного измерения давления и создания больному условий полного покоя. Второе необходимое действие – вызов врача. При осложненном гипертоническом кризе госпитализация обязательна. Больным парентерально (инъекциями) вводят препарат «Эналаприлат», кроме случаев инфаркта. Также используют медикаменты «Нитроглицерин», «Метропрол», «Эсмолол», «Фентоламин», «Гидралазин», нейролептики, «Лабеталол», альфа- и бета-андреноблокаторы, «Клофелин» и другие. Порядок лечения определяет врач. Понижать давление необходимо в несколько этапов. Сперва на 25% от максимального значения, затем, на протяжении 7-8 часов, до величины 160/100 мм рт. столба.
Профилактикой заболевания служат:
- правильный режим питания с уменьшением употребления соли и продуктов, ведущих к ожирению;
- умеренные физические нагрузки, способствующие укреплению нервной системы и системы сердца и сосудов;
- сбалансированный режим дня;
- минимальное употребление алкоголя или полный от него отказ;
- жизнь без наркотиков и табакокурения;
- контроль за своим артериальным давлением;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- соблюдение предписаний врача по лечению гипертонии.
На производствах и в дорожной аптечке всегда должны находиться такие препараты, как «Нитроглицерин», «Корвалол», «Валокордин».
Похожие статьи
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм
- Что такое гипертонический криз и чем опасно данное состояние?
- Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентов
- Что пить при высоком давлении? Лекарственные препараты и народные средства при гипертонии
- Что пьют при высоком давлении: список лекарственных средств и рецепты народной медицины
- Гипертензия эссенциальная: причины, симптомы и лечение
- Чем снижают давление в домашних условиях?