"Наклофен": инструкция по применению, отзывы. Формы выпуска препарата

Одной из важнейших групп лекарственных средств для лечения артрита и остеоартроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (далее в статье будет использоваться аббревиатура НПВП). При помощи этих медикаментов можно уменьшить степень воспаления в суставах и максимально снизить болевые ощущения.

В отличие от кортикостероидов, в препаратах НПВ не содержится гормонов, плюс вероятность проявления побочных эффектов вдвое меньше. Одним из медикаментов, входящих в эту группу, и является «Наклофен». Инструкция по применению, форма выпуска, показания и отзывы о препарате будут представлены в данном материале.

Свойства и состав

«Наклофен» характеризуют как лекарство, оказывающее антипиретическое, противовоспалительное и анальгетическое действие. Основная составляющая этого препарата – диклофенак натрия. Помимо этого в составе имеются:

• сахарные сферы;
• макрогол;
• гипролоза;
• тальк;
• пищевая добавка триэтилцитрат;
• карбоксиметилцеллюлоза натрия;
• гипромеллоза;
• гидроксид натрия;
• магния карбонат;
• сополимер метакриловой кислоты;
• диоксид титана.

Препарат «Наклофен» (инструкция по применению указывает на это) неизбирательно подавляет ферментативную активность циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов и прерывается метаболизм омега-6-ненасыщенной жирной кислоты.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Наклофен» реализуется в различных формах:

• Таблетки в пленочной оболочке, содержание 50 мг основного вещества (диклофенак натрия).
• Раствор для инъекций. В одной ампуле содержится 75 мг основного составляющего компонента.
• Таблетки «Наклофен-ретард» - также покрыты пленочной оболочкой, но содержат 100 мг диклофенака вместо 50.
• Ректальные свечи, выпускаемые упаковками по 5 штук.
• Гель.
• Капсулы «Наклофен Дуо», растворимые в кишечнике.
  

Фармакодинамика

Как уже говорилось ранее, механизм действия препарата основан на ингибировании ЦОГ, вследствие чего происходит нарушение синтеза простагландинов, а основной действующий компонент «Наклофена» устраняет или значительно снижает уровень воспаления. Под воздействием диклофенака нервные волокна становятся не такими чувствительными к образовывающимся в очаге воспаления механическим раздражителям и БАВ. Кроме того, этот компонент снижает температуру тела, предотвращает действие простагландинов на гипоталамический центр процесса терморегуляции; в менструальной крови, моче, синовиальной жидкости и слизистой оболочке желудка уменьшает концентрацию липидных физиологически активных веществ, представляющих собой производные некоторых жирных кислот, в молекуле которых содержится 20 атомов углерода. Диклофенак практически избавляет от болевых ощущений при первичной дисменорее. При лечении ревматоидного артрита нестероидный противовоспалительный препарат проникает в полость сочленений, снижая выраженность боли, помогает увеличить объем движений в местах поражения суставов, уменьшает отечность и утреннюю скованность. «Наклофен» инструкция по применению рекомендует использовать при ревматических заболеваниях, для устранения болевых синдромов различной локализации.

Лекарство в форме таблеток сверху покрыто кислотоустойчивой оболочкой, растворяется после попадания в кишечник. О содержании гранул диклофенака с пролонгированным высвобождением свидетельствует имеющаяся к препарату и его аналогам («Наклофен Дуо») инструкция по применению.

Фармакокинетика

По истечении 3-6 часов после введения препарата «Наклофен» (уколы) – инструкция по применению предупреждает об этом – наблюдается повышение концентрации активного вещества в синовиальной жидкости. Медикамент стремительно проникает в синовию, достигая 60-70 процентов сывороточных концентраций. Выведение диклофенака из синовиальной жидкости происходит быстро (в сравнении с сывороткой). Препарат метаболизируется в печени. Около 70 % активного вещества выводится почками в виде фармакологически неактивных метаболитов. Выведение остальной части метаболитов, включая 1 % в неизменном виде, осуществляется через кишечник. У пожилых пациентов фармакокинетические параметры практически не изменяются.

Показания к применению

«Наклофен» (таблетки) инструкция по применению рекомендует к использованию при:

• ревматических воспалениях суставов (ревматоидные артриты, серонегативный спондилоартрит);
• дисменорее двух типов;
• подагре и псевдоподагре;
• невралгической амиотрофии;
• воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата;
• внесуставном ревматизме (периартрит, бурсит, синовит, миозит, тендивит);
• дегенеративных заболеваниях ОДА;
• печеночных, желчных и почечных коликах.

Врач может назначить и синоним препарата – «Наклофен Дуо». Инструкция по применению (таблетки по 75 мг) препарата рекомендует использовать его при радикулите, позвоночном остеохондрозе, болях в шее, спине, плече, мышцах и пояснице, повреждении мягких тканей, растяжении сухожилий, связок и мышц, отеках, ушибах и болезненности суставов, которая вызвана физическими нагрузками.

Помимо этого, «Наклофен» применяется во время проведения стоматологических операций, для облегчения болевых синдромов в посттравматический и послеоперационный периоды, избавляет от зубной и головной боли.

В комплексе с другими медикаментами препарат «Наклофен» инструкция по применению допускает использовать при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, в случае если они сопровождаются сильными болями.

Способ применения и дозы

Препарат «Наклофен» в виде таблеток можно принимать как во время еды, так и сразу же после неё, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 25-50 мг, не более трех раз в день. Как только ожидаемый эффект будет достигнут, дозу препарата необходимо уменьшить.

Детям старше 6 лет выписывают «Наклофен» исключительно в таблетках. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела (2 мг на килограмм). При ювенильном ревматоидном артрите дозировка может быть увеличена до 3мг/кг.

Капсулы прописывают пациентам 1-2 раза в день, при этом доза не должна превышать 150 миллиграммов. Таблетки «Наклофен-ретард» характеризуются длительным действием, поэтому назначают их один раз в сутки по 100 мг, в случае если они применяются при дисменорее, допустимая доза – 200 мг.

Прежде чем внутривенно ввести препарат, содержимое ампулы необходимо разбавить 100-500 мл натрия хлорида (можно заменить 5 %-ным раствором глюкозы). Длительность процедуры - от 30 до 160 минут.

Когда могут прописать «Наклофен» (уколы)? Инструкция по применению рекомендует данную форму препарата для прерывания обострений хронических патологий и острых болей. Содержимое ампул вводят глубоко в мышцу. Курс лечение – не более 14 дней.

«Наклофен» свечи (инструкция по применению подтверждает эту информацию) вводят в прямую кишку по 50 мг дважды в сутки, можно заменить процедуру одним приемом по 100-150 мг лекарства. В случае сильного болевого синдрома допустимая дозировка препарата составляет 200 мг в день. Для поддержания достигнутых результатов свечи «Наклофен» ставят по 100 мг в сутки на протяжении некоторого времени.

Лекарственный препарат в виде геля наносят на пораженные участки тонким слоем не более 4 раз в день. Продолжительность лечения – от 2 до 4 недель.

Противопоказания

Согласно инструкции, применение «Наклофена» недопустимо в следующих случаях:

• при эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
• при активном желудочно-кишечном кровотечении;
• если в анамнезе имеются данные о приступах бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема АСК или любого другого нестероидного противовоспалительного препарата;
• при обострении воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК);
• в период третьего триместра беременности и грудного вскармливания;
• при цереброваскулярном кровотечении и нарушении гемостаза;
• для лечения детей в возрасте до 15 лет;
• при выраженной печеночной и почечной недостаточности и активных заболеваниях печени;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• при лечении пациентов с гиперчувствительностью к диклофенаку;
• при угнетении костномозгового кроветворения.

Кроме того, использование ректальных свечей «Наклофен» противопоказано при геморрое, травмах и воспалениях прямой кишки, ректальном кровотечении.

Передозировка

К клиническим признакам, свидетельствующим о превышении рекомендуемых доз, относят:

• тошноту, рвоту, диарею;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• рвоту с примесью крови;
• боль в эпигастральной области;
• звон в ушах;
• затрудненное дыхание;
• почечную недостаточность;
• судороги;
• тяжелая интоксикация может стать причиной поражения печени.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки необходимо провести мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии. В первую очередь это касается артериальной гипотензии, желудочно-кишечных расстройств, судорог, почечной недостаточности и угнетенного дыхания. Для выведения нестероидных противовоспалительных препаратов малоэффективны такие лечебные мероприятия, как гемодиализ, форсированный диурез и гемосорбция, поскольку диклофенак, содержащийся в них, в значительной степени связан с белками крови, подвергаясь усиленному метаболизму.

После принятия токсических доз «Наклофена» можно выпить активированный уголь, а вот в случае опасной для жизни дозировки необходимо провести мероприятия по обеззараживанию желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании диклофенака повышается концентрация препаратов дигоксина и лития в крови, снижается мочегонное действие диуретиков, в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами потенцируется гиперкалиемия. При применении «Наклофена» с другими нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается вероятность появления побочных эффектов.

Побочные действия

Пациенты, которым назначили препарат «Наклофен», интересуются возможными осложнениями на фоне его приема. Инструкция предупреждает о возможных неблагоприятных последствиях, среди которых можно выделить:

• боли в животе;
• тошноту;
• желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся рвотой с кровью, или пептическая язва;
• запор;
• усталость;
• периферические отеки;
• аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
• головокружение;
• частые приступы бронхиальной астмы;
• повышение печеночных проб без каких-либо симптомов;
• ангионевротический отек.

«Наклофен» - гель (инструкция по применению предупреждает об этом), который в некоторых случаях вызывает покраснения на коже, сопровождающиеся жжением.

Применение у детей

Детям до 15 лет категорически противопоказан препарат «Наклофен». Инструкция по применению ампулы для внутримышечных инъекций, капсулы «Дуо» и таблетки СР не разрешает использовать для терапии пациентов младше 18 лет. Применение геля допустимо для лечения детей с шестилетнего возраста - при условии соблюдения особой осторожности.

Аналоги и отзывы

Чем можно заменить лекарственный препарат «Наклофен»? К структурным аналогам по действующему веществу относят:

• «Диклофенакол».
• «Артрекс».
• «Диклак».
• «Верал».
• «Ортофен».
• «Вольтарен».
• «Диклоран».
• «Фелоран».
• «Доросан».
• «Флотак».
• «Дикломелан».
• «Наклофен СР».

Инструкция по применению препаратов-аналогов может отличаться, поэтому перед приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

У нестероидных противовоспалительных препаратов огромный перечень показаний к применению, однако, какое бы заболевание вас ни тревожило, с ним поможет справиться «Наклофен». Уколы (инструкция по применению, отзывы, противопоказания, состав препарата подробно изложены в данном материале) вообще отлично справляются с поставленными задачами. Отзывы о препарате говорят о быстродействии и эффективности лекарства. Пациенты уверяют, что побочные эффекты проявляются крайне редко, чаще всего в виде зуда и раздражений на коже, крапивницы. Некоторые больные при приеме препарата отмечают появление побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, появление проблем со стулом). Многим нравится приемлемая стоимость «Наклофена» (20 таблеток стоят около 100 рублей, 10 ректальных суппозиториев – 70 руб., а 5 ампул раствора для инъекций – 47 руб.).