Черепно-мозговая травма: причины, симптомы, лечение

Черепно-мозговая травма случается, когда внешние механические силы вызывают дисфункцию мозга. Это может произойти в результате сильного удара или толчка в голову или тело. Наряду с временным нарушением деятельности мозга могут возникать его физические повреждения, такие как кровоподтеки, кровотечения и разрушения тканей, что может привести к длительным осложнениям и даже смерти.

Причины

Зачастую черепно-мозговая травма происходит при следующих событиях:

• падение;
• дорожно-транспортное происшествие;
• насилие, в том числе огнестрельные ранения и бытовое насилие;
• сильная тряска младенца;
• занятие экстремальным или травмоопасным спортом;
• взрыв.

Степени травмы

В зависимости от характера и силы удара, степень повреждения может быть разной: от незначительной дисфункции до разрыва клеточных структур. Открытая черепно-мозговая травма способна причинить непоправимый ущерб клеткам мозга, кровеносным сосудам и защитным тканям. Кровотечение может нарушить подачу кислорода в мозг и вызвать обширные осложнения.

Симптомы

Признаки черепно-мозговой травмы варьируются в зависимости от степени повреждения. Некоторые из них проявляются сразу после травмирующего события, а другие могут возникнуть несколько позже. Симптомы легкой дисфункции мозга включают:

• кратковременную потерю сознания;
• спутанность сознания и дезориентированность;
• проблемы с памятью;
• потерю равновесия, головокружение и головную боль;
• нарушение зрения и звон в ушах;
• тошноту и рвоту;
• резкие перепады настроения, депрессию, чувство тревоги;
• ощущение усталости и сонливость.

Особенности тяжелой травмы головного мозга

При тяжелой черепно-мозговой травме, наряду с перечисленными симптомами, могут возникать и такие, как:

• длительная потеря сознания;
• невнятная речь;
• онемение пальцев на ногах и руках;
• судороги;
• расширение зрачков;
• вытекание прозрачной жидкости из ушей или носа.

Диагностика

Так как черепно-мозговая травма влечет риск серьезных осложнений, врачи должны молниеносно оценивать ситуацию. При оценке состояния врач может задать вопросы очевидцам травмы о том, каким образом она произошла, и терял ли человек сознание. Тест на способность пострадавшего двигать глазами и конечностями и следовать другим указаниям может помочь в определении степени тяжести повреждения. После оказания первой помощи и стабилизации состояния больного врач может провести томографию, чтобы получить детальную информацию о травме.

Лечение

Если имеет место легкая черепно-мозговая травма, лечение обычно не требуется. Следует некоторое время провести в покое и отдыхе и при необходимости принять препараты против головной боли. При более тяжелых повреждениях требуется неотложная медицинская помощь, заключающаяся в поддержании достаточного количества кислорода, нормализации кровоснабжения и артериального давления, предотвращении дальнейшего повреждения головы и шеи. Чтобы исключить вторичное повреждение мозга, могут использоваться диуретики и противосудорожные препараты. Если черепно-мозговая травма привела к повреждениям тканей мозга, может быть необходима хирургическая операция для удаления гематомы, восстановления костей черепа или облегчения давления внутри черепа.