Что такое пиелонефрит, как его диагностировать?

Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит относится к инфекционно-воспалительному заболеванию почек, что вызывает поражение чашечек, лоханок и паренхимы почки.

Имеет три возрастных пика:

- До 3-х лет - чаще возникает у девочек и занимает второе место среди всех заболеваний.

- В период от 18 до 40 лет - в подавляющем большинстве болеют женщины.

- С 60 лет - болеют чаще мужчины (причиной является опухоль предстательной железы).

1 . По характеру течения - острый и хронический.

2 . По условиям возникновения - первичный и вторичный.

3 . По локализации - односторонний и двусторонний.

Признаки пиелонефрита

Острый пиелонефрит (или обострение хронического) имеет три основных симптома:

1. Температура повышается до 40 ° С, иногда бывает и выше, сопровождается выраженным ознобом, чрезмерной потливостью, общей слабостью.

2. Пиурия - мутная моча, при микроскопии обнаруживаются хлопья, белок, лейкоциты.

3. Сильная боль в пояснице с одной или двух сторон.

Что такое пиелонефрит?

Острый процесс может возникать на фоне цистита - частое мочеиспускание, боль в низу живота, окрашивание мочи в малиновый цвет (гематурия), миалгия, тошнота и рвота. Острый пиелонефрит может переходить в хронический. Хронический пиелонефрит характеризуется постепенным началом, общей слабостью, утомляемостью, субфебрильной (до 38 ° С) температурой, повышением артериального давления, ноющей болью в пояснице. Со временем, когда паренхима почки испытывает значительное повреждение, появляются жажда, сухость во рту, нарушения мочеиспускания (никтурия). Лабораторно отмечается большое количество белка, бактерий, лейкоцитов, возникает анемия. В связи с длительной интоксикацией клиническая картина становится более выраженной. Если не лечить, то может развиться хроническая болезнь почек, а это уже грозит диализной терапией.

Что такое пиелонефрит у детей?

У детей пиелонефрит имеет сходную клиническую картину со взрослыми, но более выраженную. Протекает болезнь на фоне сильной лихорадки, озноба, повышения температуры тела до 41 ° С, головной боли, чрезмерной потливости, общей слабости, плохого сна и аппетита. У детей на первый план выступает общая симптоматика, а не местные процессы.

Причины возникновения пиелонефрита:

1. Грамотрицательные кишечные бактерии - энтерококки, протей, кишечная палочка и др.

2. Нарушение мочевыводящей функции на фоне органических или функциональных нарушений, препятствующих адекватному оттоку мочи, а это может быть при мочекаменной болезни, аденоме простаты, беременности, сахарном диабете и др.

1. Экскреторная урография с помощью контраста - дает возможность определить размеры почек, толщину паренхимы, является важным инструментальным методом в постановке диагноза.

2. Ультразвуковая диагностика почек - указывает на наличие деформаций, уплотнений, неровности контуров, повышенную эхогенность.

3. В крови определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ. В моче - бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия, гематурия.

Что такое пиелонефрит? Лечение

Лечение пиелонефрита является длительным и комбинированным процессом. Прежде всего, необходимо определить возбудителя инфекции и его чувствительность. Антибиотики должны иметь выраженные бактерицидные свойства. Как правило, применяют фторхинолоны, цефалоспорины. Вспомогательной терапией являются нитрофураны, антисептики, нестероидные противовоспалительные препараты. Продолжительность лечения должна быть не менее 6 недель.