Ревматизм: симптомы и лечение

Что такое ревматизм

Ревматизм – это воспалительно-аутоиммунное заболевание, которое системно, комплексно поражает соединительную ткань. Организм человека состоит всего из четырех видов тканей: эпителиальной, соединительной, нервной и мышечной, а также из всевозможных их комбинаций и разновидностей. Соединительная ткань входит в состав практически всех органов, потому при ревматизме поражаются не только суставы, но и сердечно-сосудистая система. Тяжело протекает ревматизм у детей, симптомы его свидетельствуют обычно о поражении сердца, суставов и нервов. Основная причина ревматизма – это бактериальная инфекция (чаще - носоглотки), вызванная особым видом микроорганизмов. При сочетании неблагоприятных факторов («залеченная», а не вылеченная ангина, генетическая предрасположенность) этот микроб интенсивно выделяет вещества, которые крайне токсичны для соединительной ткани. Но не все так просто. По своему строению на молекулярном уровне коварная бактерия схожа с клетками сердца. Когда организм борется с инфекцией он «по ошибке» принимает собственные ткани за бактерию, и сердце повреждается еще больше - иммунная система наносит удар по собственным органам.

Как проявляется ревматизм

Если у ребенка развился ревматизм, симптомы его проявятся через 10-14 дней после инфекции носоглотки (чаще всего – после ангины). Подтвердить диагноз «ревматизм» можно только лабораторными методами. При общем и биохимическом анализе крови определяют уровни лейкоцитов, серомукоидных белков, фибриногена, С-реактивного белка, но самым важным лабораторным критерием является показатель антистрептолизина-О (так называемый – АСЛО). Это вещество представляет собой антитела организма, которые борются именно с вызывающим развитие болезни микробом. Наиболее часто клинические признаки ревматизма группируются в три формы: сердечную (иногда еще называемую ревмокардитом), суставную и нервную (также известную как хорея). Соответственно, каждая форма проявляется более сильным поражением сердца (вплоть до формирования пороков), суставов (выраженный болевой синдром) или нервной системы (тремор, доходящий до параличей). 

Что делать, если у ребенка ревматизм

Симптомы должны устраняться немедленно. «Затягивание» чревато тяжелыми осложнениями на сердце! К огромному сожалению, полностью вылечить недуг современными методами невозможно. Это тяжелое хроническое заболевание, протекающее с периодическими осложнениями. Дебют ревматизма (его называют первичной атакой) лечат обязательно в стационаре: применяют специальные антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные средства, симптоматическую терапию. После удачного лечебного курса в стационаре наступает неактивная фаза, которая может тянуться годами, но ребенок должен регулярно наблюдаться у врача-ревматолога. Не всегда классическими признаками покажет себя ревматизм, симптомы, особенно в период неактивный, могут быть скрытыми, общими – болезненная усталость, слабость, субфебрильная температура. Это признаки приближающейся атаки! Поэтому в осенне-весенний период рекомендуется проводить специальную профилактику – однократное внутримышечное введение антибиотика из семейства пенициллинов. О том, как правильно ее сделать, расскажет врач.

Итак, чтобы установить диагноз «ревматизм», симптомы врач будет оценивать параллельно с результатами лабораторных анализов, ультразвукового исследования сердца и ряда других обследований. Главное в терапии ревматизма - это не допустить развитие порока сердца или всячески сдержать его прогрессирование. То же самое касается и осложнений со стороны суставов и нервной системы. В последние годы у детей недуг наиболее часто протекает по типу ревмокардита, поэтому следует уделять повышенное внимание именно профилактике развития пороков сердца. А для предотвращения самого ревматизма следует тщательно лечить любые ангины, фарингиты, отиты и прочие инфекции носоглотки, а также закаливать и укреплять организм.