Симптомы Хвостека: описание, возможные причины и особенности лечения

В данной работе речь пойдет о симптоме Хвостека. Начнем статью, пожалуй, с того, что недуг возникает в результате расстройства кальциево-фосфорного обмена. Симптом Хвостека является показателем наличия у ребенка рахита.

Почти пять процентов маленьких детей склонны к развитию спазмофилии, или детской тетании. Данное заболевание диагностируется обычно в возрасте до двух лет. О том, как симптом проявляется и как проводится лечение, вы узнаете далее.

Описание

Симптом Хвостека также принято называть «феноменом лицевого нерва». Предлагаем сейчас разобраться с тем, почему он получил такое название. Для его выявления необходимо провести следующий тест: воспользовавшись перкуссионным молоточком, произвести постукивание по лицевому нерву. Он расположен возле наружного слухового прохода. В результате у пациента, страдающего данным недугом, можно увидеть сокращение мышц на лице. Симптомы Хвостека, Труссо и Люста в медицине принято объединять в одну большую группу – спазмофилических симптомов, которые помогают выявить тяжесть заболевания тетанией.

У симптома Хвостека есть и множества других названий. Это забавно звучащее наименование симптом получил благодаря врачу-терапевту Франтишеку Хвостеку-старшему. Важно отметить, что у его открытия есть и соавтор – Фридрих Шульце, немецкий невропатолог. По этой причине можно встретить и следующее название – феномен Хвостека - Шульца.

Данный синдром говорит о том, что в организме больного имеются какие-либо неврологические или общесоматические заболевания, которые выражаются избыточной возбудимостью нервной системы.

Важно также отметить и тот факт, что различают несколько степеней тяжести заболевания. О них мы подробно поговорим в следующем разделе статьи.

Степень

Всего принято выделять три формы симптома Хвостека. Подробнее можно узнать из таблицы данного раздела.

Для диагностирования тетании важное значение имеет только симптом Хвостека первой степени. Важно отметить, что мышцы сокращаются даже при легком прикосновении к нерву. Вторая и третья степень может говорить как о наличии гипопаратиреоза, так и о присутствии других заболеваний:

• неврастении;
• истерии;
• астении;
• истощения и так далее.

Тетания

Мы уже говорили ранее о том, что выраженные симптомы Хвостека и Труссо являются признаками развития заболевания под названием "тетания". Предлагаем немного подробнее рассмотреть данный вопрос.

Для начала перечислим симптомы данного заболевания:

• судороги;
• нарушения речи;
• потливость;
• онемение конечностей;
• бледная кожа;
• удушье;
• ощущение мурашек;
• учащенное дыхание;
• спазмы нижних конечностей;
• спазмы рук;
• помутнение в глазах;
• покалывания в конечностях и так далее.

Как уже стало ясно из симптоматики, при данном заболевании могут возникать спазмы. Обратите внимание на то, что возможен спазм сердечной мышцы, что часто приводит к остановке сердца.

Часто синдром проявляется у новорожденных детей, но через месяц может пройти самостоятельно. Женщинам, страдающим от данного недуга, следует знать, что во время родов возможна тетания матки, что значительно усложняет родовой процесс.

В медицине принято выделять несколько форм синдрома:

• нейрогенную;
• энтерогенную;
• гипервентиляционную;
• гипокальциемическую;
• латентную;
• гастрогенную;
• пастбищную;
• тетанию беременных;
• тетанию новорожденных (ранняя и поздняя гипокальциемия).

Проявление у детей

Уже упоминалось ранее о том, что положительный симптом Хвостека отмечается практически у пяти процентов детей нашей планеты. Как вовремя выявить проблему и чем опасно бездействие? Предлагаем об этом поговорить в данном разделе.

На фоне чего может появиться спазмофилия у ребенка первого года жизни? На фоне раннего органического поражения нервной системы. Важно заметить и то, что сейчас истинные судороги – это большая редкость, поэтому даже при малейших подозрениях рекомендуется провести полное обследование малыша для выявления причины. Спазмофилия выражается в нескольких формах:

• тетания;
• ларингоспазм;
• эклампсия.

Данный симптом является причиной детской тетании, которая проявляет себя по-разному – от бледной кожи и потливости до потери сознания. Самое опасное проявление заболевания – приступ эклампсии. Судороги начинаются с подергивания лицевых нервов, далее переходят на конечности и проявляется ларингоспазм. В данном состоянии ребенок теряет сознание, а на губах появляется пена, возможно непроизвольное мочеиспускание. Данные приступы опасны тем, что возможна остановка дыхания и сердца.

Даже дома самостоятельно можно выявить у ребенка наличие симптома Хвостека. Для этого положите малыша на кровать, не подкладывая под голову подушку. Ноги должны быть выпрямлены, руки лежать вдоль туловища. Далее необходимо нащупать ствол лицевого нерва и легонько ударить по нему пальцем. Если у ребенка появились непроизвольные спазмы мышц лица, то стоит срочно отправляться на консультацию к неврологу, который обязан найти причину появления данного симптома.

Ценность симптома

Симптом помогает выявить целый ряд заболеваний, связанных с неврологией. К таковым относятся: неврастения, истерия, эпилепсия, дисциркуляторная энцефалопатия, паралич Белла и так далее. Однако особая ценность симптома Хвостека заключается в возможности диагностирования спазмофилии.

Еще раз повторимся, спазмофилия – это избыточная нервная и мышечная возбудимость. Она появляется в результате нехватки кальция в организме человека. Критическое состояние является серьезной угрозой для жизни. Состояние мускулатуры характеризуется следующим образом:

• гипертонус;
• развитие карпопедальных спазмов;
• формирование «тетанического лица»;
• развитие ларингоспазмов (при условии, что в процесс вовлечена гортань).

Лечение

Мы уже говорили, что симптомы Хвостека и Труссо зачастую говорят о спазмофилии, которая проявляется по-разному. Приступ эклампсии требует срочной медицинской помощи, а в некоторых случаях (остановка сердца или дыхания) реанимационных мероприятий.

При тетании ребенку назначается следующие препараты:

• «Сибазон»;
• «Оксибарбитурат натрия»;
• «Фенобарбитал»;
• внутривенные инъекции 10-процентного раствора глюконата кальция;
• внутримышечное введение 25-процентного раствора сульфата магния.

Если спазмофилия вызывает симптомы Хвостека и Труссо, то в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Сложность заключается только в возможных ларингоспазмах. Но при достижении ребенком двух лет состояние нормализуется в результате стабилизации уровня кальция и фосфора в крови.