Причины и симптомы плеврита

Плевритом называют воспалительный процесс, поражающий листки плевры в легких. В некоторых случаях на плевральных листках образуются фибринозные отложения, иногда скапливается гной или выпоты. Так или иначе, заболевание довольно
неприятное. Как оно возникает, и какие симптомы отличают от других болезней плеврит?

Причины возникновения заболевания

Как правило, плеврит является вторичной болезнью, возникающей из-за какой-либо патологии легких или воспалительного процесса. Причины возникновения можно разделить на инфекционные и асептические. В первом случае плеврит вызывают поражения бактериями, вирусами и грибками, туберкулез, сифилис, сыпной тиф, туляремия, травмы грудины или последствия неудачной операции. Неинфекционный, или асептический, вид болезни развивается из-за раковых метастазов в область плевры, злокачественных новообразований, диффузных патологий соединительных тканей, инфаркта легкого или сердца, лейкоза, панкреатита или геморрагического диатеза. Определение причины крайне важно в процессе диагностики, так как только устраняя первую болезнь, можно победить и  развитие плеврита.

Симптомы плеврита

Болезнь может носить сухой или влажный характер. Признаки этих двух форм отличаются друг от друга. Симптомы сухого плеврита связаны с колющими болями в грудине, обостряющимися при движениях или вдохах. Дыхание становится поверхностным, пациент пытается лечь, чтобы снизить активность грудной клетки и снизить боль. При прослушивании можно различить шум плевры, при наличии фибринозных образований заметно слабое дыхание. У некоторых пациентов поднимается температура, возникает озноб, потливость и общая слабость. Если симптомы плеврита сосредоточились в грудине, брюшине или подреберьи, можно говорить о диафрагмальной сухой форме заболевания. Для нее также характерны непроизвольные сокращения мышц живота, икота и метеоризм. Экссудативный плеврит выражается тупыми болями в боку, мучительным сухим кашлем, тяжестью, одышкой, цианозом и сглаживанием промежутков между ребер. Общими симптомами становятся слабость, повышенная температура, плохой аппетит и сильная потливость. Если в легких скапливается слишком много экссудата, могут быть нарушены внешнее дыхание и работа сердечно-сосудистой системы.

Лечение заболевания

Для улучшения состояния больного необходимо направить усилия на устранение первичного заболевания, а также смягчить симптомы плеврита. Если первопричиной является пневмония, необходима терапия антибиотиками. При ревматической форме используются глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. При туберкулезе необходима госпитализация. Чтобы минимизировать симптомы плеврита во влажных формах, применяются мочегонные и сердечно-сосудистые лекарства, по исчезновении выпота больным показаны лечебная физкультура и физиотерапия. Если объемы выпота слишком велики, требуется плевральная пункция с целью эвакуации экссудата. При гнойной форме заболевания полость плевры промывается раствором, внутриплеврально вводятся ферменты и антибиотики, прописанные врачом.