Причины гинекомастии у мужчин, симптомы и лечение
Большая грудь считается источником гордости для представительниц прекрасного пола. Когда она появляется у мужчин, это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Необоснованное увеличение грудных желез всегда вызывает тревогу среди врачей-онкологов. Гинекомастия у мужчин, операция и риск развития рака - все это пугает, а многими и вовсе воспринимаются как приговор. В данной статье мы более подробно расскажем о том, что представляет собой эта патология, определим ее основные причины и рассмотрим предлагаемые сегодня методы лечения.
Что такое гинекомастия?
Под гинекомастией понимается увеличение одной или одновременно двух грудных желез у представителей сильного пола. Данная патология проявляется уплотнением в этой области, чувством тяжести, болезненным дискомфортом. При неэффективности консервативной терапии пациентам с таким диагнозом показано оперативное вмешательство. Продолжительное развитие гинекомастии у мужчин может закончиться формированием злокачественной опухоли. Такая патология доставляет немало беспокойств, ведь дефект очень сильно заметен через тонкую ткань одежды.
![гинекомастии у мужчин](http://www.syl.ru/misc/i/ai/185087/765350.jpg)
Гинекомастия может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний, которые в обязательном порядке требуют соответствующей терапии. Именно поэтому при обнаружении даже незначительного увеличения грудных желез рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту для проведения диагностики и назначения последующего лечения.
Классификация гинекомастии у мужчин
В норме считается, что мужская грудная железа - это рудиментарный орган, который содержит в себе небольшие объемы железистой и жировой ткани. Поэтому ее не называют молочной, как у женщин, подчеркивая тем самым еще раз недоразвитие этой части тела у представителей сильного пола.
Различают истинную (физиологическую) гинекомастию и ложную. Первая отличается гипертрофией железистой ткани и так называемой стромы. Ложная гинекомастия у мужчин формируется в результате чрезмерного отложения жировой ткани.
Специалисты выделяют несколько возрастных отрезков, для которых типично развитие физиологического варианта патологии:
- Первый пик заболевания диагностируется у новорожденных через несколько дней после появления на свет. Причиной служит влияние женских половых гормонов, которые проникают к плоду во время его нахождения в утробе. Как правило, к началу второго месяца жизни состояние желез приходит в норму.
- Второй пик заболевания может произойти в подростковом возрасте. Он обуславливается исключительно перестройкой в организме на гормональном уровне. К концу полового созревания этот процесс обычно подвергается регрессу.
- Третий пик случается уже в пожилом возрасте (50-80 лет). Патология объясняется постепенным снижением уровня тестостерона и последующим дисбалансом женских половых гормонов. Этот вид гинекомастии у мужчин встречается очень часто.
Основные причины
Активно изучающие данную патологию специалисты уверены, что причин для ее появления великое множество. В первую очередь гинекомастия развивается вследствие некоторых заболеваний, сопровождающихся нарушениями в функционировании эндокринной системы. К их числу относятся следующие: гипотиреоз, опухоли яичек, хорионкарцинома, тестикулярная феминизация и иные.
Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне цирроза печени, дистрофии или рака бронхов.
Некоторые лекарственные препараты способствуют развитию этого дефекта («Резерпин», «Дигиталис», «Спиролактон»). Очень часто гинекомастия диагностируется у бодибилдеров. Это обусловлено не приемом специального спортивного питания или частыми силовыми тренировками, а применением анаболических стероидов. Из-за употребления лекарственных средств в организме наблюдается чрезмерное продуцирование женских половых гормонов, которые и способствуют развитию патологии грудных желез.
Иногда гинекомастия у мужчин связана с резким ограничением физических нагрузок. Во время интенсивных тренировок баланс гормонов несколько нарушается в пользу тестостерона. Если нагрузок нет, происходит увеличение женских гормонов, что и влечет за собой развитие заболевания.
Безусловно, употребление наркотических веществ и алкогольных напитков также пагубно воздействует на организм мужчины.
![гинекомастия у мужчин причины](http://www.syl.ru/misc/i/ai/185087/764742.jpg)
Симптомы
При данной патологии грудные железы увеличиваются в диаметре до 15 см, а их масса может достигать 150 г. Наряду с гипертрофией железы наблюдается разрастание соска, ареола приобретает резкую пигментацию. В некоторых случаях больные отмечают выделения из сосков, их повышенную чувствительность.
Признаки гинекомастии у мужчин вследствие изменения гормонального фона несколько отличаются. Пациенты жалуются на стремительное увеличение грудных желез в размерах, что сопровождается чувством давления и распирания, болезненным дискомфортом. Если заболевание вызвано чрезмерной секрецией пролактина непосредственно в гипофизе, у мужчин в качестве сопутствующих патологий могут быть диагностированы импотенция, снижение количества подвижных сперматозоидов.
![признаки гинекомастии у мужчин](http://www.syl.ru/misc/i/ai/185087/765293.jpg)
Стадии заболевания
Течение этой патологии можно условно разделить на несколько стадий:
- Развивающаяся гинекомастия у мужчин. Симптомы патологии проявляются неявно. Это начальный этап заболевания, продолжающийся около пяти месяцев. Своевременное применение консервативной терапии способствует возврату грудных желез до нормальных размеров.
- Промежуточная стадия может продолжаться от пяти и приблизительно до двенадцати месяцев. В этот период наблюдается созревание тканей железы. Регресс патологии происходит в редких случаях.
- Фиброзная стадия отличается формированием уже зрелой соединительной ткани. Обратное развитие патологического процесса практически невозможно.
Диагностика
Начальное обследование подразумевает под собой физикальный осмотр пациента, пальпацию грудных желез, изучение семейного анамнеза и сопутствующих заболеваний, выявление наличия наркотической/алкогольной зависимости. Обязательной является консультация эндокринолога.
Лабораторные исследования включают в себя анализ крови, также назначается рентгенография легких, КТ головного мозга.
Для определения характера гинекомастии применяют УЗИ грудных желез. При подозрении на рак назначаются биопсия, маммография.
![гинекомастия у мужчин симптомы](http://www.syl.ru/misc/i/ai/185087/764743.jpg)
Медикаментозная терапия
Самостоятельно проходит только физиологическая (на первом пике) гинекомастия у мужчин. Лечение в этом случае не требуется. Иногда для снижения высокой концентрации эстрогенов у подростков назначаются гормональные средства (к примеру, «Кломифен», «Тамоксифен», «Даназол»). Если даже медикаментозная терапия оказывается неэффективной, на помощь приходят пластические хирурги. Они осуществляют удаление тканей грудных желез и одновременно проводят липосакцию.
Лечение патологического варианта заболевания определяется исключительно основным недугом, который и привел к увеличению желез. Для нормализации гормонального баланса применяется терапия тестостероном. Она, как правило, эффективна только в течение первых четырех месяцев после появления симптомов.
Несколько иного подхода требует лекарственная гинекомастия у мужчин. Лечение в данном случае предполагает отмену препаратов, которые спровоцировали патологию.
Терапия ложной гинекомастии подразумевает под собой коррекцию массы тела, после чего принимается решение о необходимости оперативного вмешательства.
![гинекомастия у мужчин лечение](http://www.syl.ru/misc/i/ai/185087/764744.jpg)
Когда требуется операция?
Оперативное лечение проводится в том случае, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или заведомо ясно, что она не даст положительного результата. Здесь речь прежде всего идет об опухолевых поражениях.
Удаление гинекомастии у мужчин возможно следующими способами:
- Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы.
- Эндоскопическая мастэктомия.
- Подкожная мастэктомия из параареолярного доступа с одновременной липосакцией.
Такие операции отлично переносятся пациентами и не требуют длительной госпитализации. Во время реабилитации рекомендуется ношение специального утягивающего белья для формирования правильного мышечного корсета. Кроме того, следует воздержаться от интимной близости и физических упражнений на протяжении месяца.
Когда за проведение операции берется опытный специалист, осложнения появляются крайне редко. Однако некоторые пациенты отмечают онемение кожи после хирургического вмешательства. Такой дискомфорт, как правило, проходит в течение года.
![гинекомастия у мужчин операция](http://www.syl.ru/misc/i/ai/185087/764741.jpg)
Прогноз
Заболевание, диагностируемое у новорожденных и в подростковом возрасте, имеет благоприятный прогноз. Исход при патологических формах зависит исключительно от возможности устранения причины недуга. Следует помнить, что у мужчин с таким диагнозом риск развития рака грудных желез увеличивается в пять раз по сравнению со здоровыми людьми. Такая тенденция обуславливается сопутствующим гормональным дисбалансом.
![удаление гинекомастии у мужчин](http://www.syl.ru/misc/i/ai/185087/764739.jpg)
Профилактика
Предотвратить развитие заболевания, связанного с нарушением гормонального фона в подростковом и пожилом возрасте, невозможно. С другой стороны, гинекомастия у мужчин, причины которой кроются в осложнении сопутствующей патологии, требует иного подхода. В этом случае крайне важно постоянно контролировать течение основного заболевания.
Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, предупреждении причин, способных вызвать гинекомастию, тщательном подборе лекарственных средств.
Похожие статьи
- Почему болят соски у мужчин? Причины и лечение
- Симптомы рака яичек у мужчин, лечение, последствия
- Данабол: отзывы, инструкция по применению, побочные эффекты
- Пролактин у мужчин и его влияние на организм
- Бывает ли рак груди у мужчины?
- МРТ молочной железы: диагностика и результаты
- Лучший аналог «Верошпирона»