Чем опасна анальная трещина?

Анальная трещина – распространенное проктологическое заболевание, изъязвление слизистой оболочки, дефект заднепроходного канала. Размер трещины не превышает 1 см. Чаще болеют женщины, так как у них передняя стенка анального канала слабее, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, а заживает трещина сама по себе.

Причины:

- изъязвление слизистой прямой кишки и ануса – основная причина; образуется из-за прохождения слишком плотных каловых масс;

- сосудистые нарушения;

- анальный секс;

- парактератоз – заболевание перианального эпителия;

- травма сфинктера;

- нейромышечные изменения;

- проктологические заболевания – колит, геморрой и др.;

- нейрогенные расстройства (приводят к длительному спазму сфинктера);

- запор, диарея.

Формирование

Анальная трещина формируется не сразу. Проходит несколько этапов (прежде чем становится заметной):

1. Травмирование слизистой прямой кишки.

2. Скарификация.

3. Уплотнение.

4. Углубление.

5. Появление четких краев и дна, т.е. появление явно выраженной анальной трещины.

Жалобы:

- боли в заднепроходном канале;

- спазмы сфинктера;

- незначительное кровотечение после акта дефекации;

- при наличии геморроя – выпадение узлов, обильное кровотечение;

Возможные осложнения заболевания:

- сильные боли – возникают из-за спазмирования анального сфинктера;

- кровотечение из ануса;

- парапроктит – развивается из-за проникновения инфекции через травмированную слизистую оболочку.

Диагностика

Анальная трещина видна невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза проводится пальцевое исследование. Оно может быть болезненным, поэтому перед манипуляцией делается местная анестезия. Кроме подтверждения заболевания, главная задача диагностики – исключить серьезные заболевания кишечника (сифилис, туберкулез, паразитарные недуги).

Лечение

На первой стадии заболевание нет никаких симптомов, боль ощущается только при оголении нервных окончаний пораженной зоны заднепроходного канала. Поэтому в вопросе о том, как лечить анальную трещину, важно не упустить момент. При отсутствии лечения через месяц трещина может перейти в хроническую форму (она становится более плотной и толстой). Хроническая анальная трещина характеризуется наличием полиповидных бугорков, образуется рубец (в глубину - до 5 мм). Длительность лечения – 2 недели. Требуется соблюдение диеты – отказ от соленого, кислого, острого, жареного и алкоголя. Лечение зависит от формы заболевания. Справиться с острой трещиной помогает нормализация стула, устранение запоров или диареи. Назначаются свечи, мази, которые обезболивают и санируют пораженный участок. После стула нужно принимать сидячую ванночку (температура воды – 38°С). Прием антибиотиков не требуется. Если такое лечение не помогло, значит, требуется хирургическое вмешательство. При операции анальная трещина иссекается, на месте раны в течение недели образуется тонкий рубец. Иссечение может выполняться скальпелем, лазером, ультразвуком или радиоволнами. Далее показаны гигиенические мероприятия – ванночки, мази на область раны анального канала, формирование мягкого стула. Таким образом, отсутствие лечения анальной трещины опасно инфицированием прямой кишки, развитием парапроктита. Поэтому при появлении болей, спазмов, кровотечений из ануса не нужно оттягивать визит к проктологу.